Tulisan Kesehatan Mental

Definisi Kesehatan Jiwa

Definisi kesehatan jiwa sulit untuk di rumuskan secara tajam dan obyektif. Ini dikarenakan banyak ahli yang membuat definisi tentang kesehatan jiwa namun perumusan itu berlainan satu sama lain. Mengapa? Hal ini di sebabkan kesehatan jiwa mengandung unsur pendapat tentang nilai-nilai (value – judgement).

Undang-Undang Kesehatan No. 23 tahun 1992 menyatakan bahwa sehat adalah keadaan sejahtera dari fisik, mental dan social serta produktif secara ekonomis. Jadi dengan demikian kesehatan jiwa (mental) merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari kesehatan secara keseluruhan. Hal ini sesuai dengan definisi dari World Health Organization menyatakan kesehatan jiwa sebagai salah satu aspek dari kesehatan umum. WHO menyatakan “Health is a state of physical, mental, and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity”.

Namun ditinjau dari segi istilahnya, kesehatan mental diartikan dalam beberapa macam yaitu:

A.    Kesehatan jiwa sebagai suatu kondisi

Pada tahun 1948 di kota London, Federasi Kesehatan jiwa Sedunia (WFMH) merumuskan paham jiwa sebagai berikut :

1.      Kesehatan jiwa adalah kondisi yang memungkinkan perkembangan optimal bagi individu secara fisik, intelektual, dan emosional sepanjang tidak bertentangan dengan kepentingan orang lain.

2.      Suatu masyarakat yang baik adalah suatu masyarakat yang menjamin perkembangan optimal tadi, sambil menanggung pula perkembangannya sendiri dan yang ada toleransi terhadap masyarakat lain.

Dua pengertian diatas berkaitan satu sama lain yaitu individu hidup dan berkembang dalam masyarakat ialah tidak mungkin tercapainya kesehatan jiwa bila masyarakatnya tidak baik, demikian pula tidak mungkin masyarakat berkembang baik bila individunya tidak sehat jiwanya.

B.     Kesehatan jiwa sebagai suatu ilmu

Pengetahuan dan perilaku yang bertujuan untuk mengembangkan dan memanfaatkan segala potensi, bakat dan pembawaan yang ada semaksimal mungkin, sehingga membawa kebahagiaan diri sendiri dan orang lain, serta agar terhindar dari gangguan-gangguan dan penyakit jiwa (Zakiah Drajat)

Berikut kriteria kesehatan jiwa menurut :

1.      Karl Meninger

“sehat mental adalah penyesuaian manusia terhadap dunianya dan terhadap sesame manusia lainnya dengan efektifitas dan kebahagian yang maksimum. Bukan ssekedar efisiensi atau kesenangan atau dengan baik mengikuti aturan permainan.”

2.      Boehm

“Sehat mental adalah suatu kondisi dan taraf fungsi yang di terima lingkungan sosialnya dan dapat memuaskan diri sendiri.

3.      Erich Fromm

“Derajat kesehatan mental tergantung dari cara pemenuhan kebutuhan psikis. Bila tidak terpenuhi sama sekali orang akan sakit, bila terpenuhi tetapi dengan cara yang kurang menyenangkan dapat menyebabkan neurotik.”

Dimensi Kesehatan

Pada tahun 1984 WHO telah menambahkan dimensi agama sebagai salah satu aspek kesehatan sehingga kesehatan manusia seutuhnya, meliputi:

1.      Sehat secara jasmani (organobiologis);

2.      Sehat secara kejiwaan (psikiatrik/psikologis);

3.      Sehat secara sosial (sosial-budaya) dan

4.      Sehat secara spiritual (kerohanian/agama).

Perkembangan kepribadian

Nah, selanjutnya saya akan membahas tentang perkembangan kepribadian menurut Sigmund Freud dan Erik Erikson. Banyak teori yang berkaitan tentang perkembangan kepribadian, namun saat ini saya hanya akan membahas teori Freud dan Erikson saja.

A.    Teori Perkembangan Freud

Menurut Freud kepribadian tersusun dari 3 sistem pokok, yaitu : Id, Ego, dan Superego.

Id adalah dorongan-dorongan yang bersifat jasmaniah, naluriah, atau intelektual yang telah ada sejak lahi

Ego adalah kemampuan individu untuk berusaha mencari pemenuhan kebutuhannya dari id dengan menyesuaikan diri pada realitas.

Superego adalah standar-standar moral yang umumnya mula-mula didapat dari orang tuanya.

Adapun teori perkembangan psikoseksual Freud yaitu:

1.      Tahap Oral (0-1 tahun)

Tahapan dimana anak memperoleh kenikmatan dan kepuasan yang bersumber pada mulut. Contohnya mengempeng, mengemut jari.

2.      Tahap Anal (1-3 tahun)

Pada tahapan ini kenikmatan dan kepuasan anak terletak pada daerah anus. Anak mendapatkan kepuasan tersendiri dari menahan dan mengeluarkan kotoran, nah pada tahap inilah saat yang tepat untuk mengajari anak toilet training.

3.      Tahap Phallic (3-5 tahun)

Daerah kepuasan anak berpindah ke daerah alat kelamin. Anak mulai tertarik pada perbedaan-perbedaan anatomis laki-laki dan perempuan.

4.      Tahap Laten (5-12 tahun)

Pada tahap ini bias dibilang adalah masa yang relative tenang,  anak mengembangkan kemampuan motorik dan kognitifnya dengan pesat.

5.      Tahap Genital ( >12 tahun)

Pada tahap ini alat-alat reproduksi mulai berfungsi, dimana kepuasan berasa di daerah kelamin. Libido lebih diarahkan untuk hubungan heteroseksual.

B.     Teori Perkembangan Erikson

Teori perkembangan psikososial dari Erikson mencakup delapan tahapan sepanjang rentan kehidupan, yaitu:

1.      Basic Trust vs Mistrust ( 0 – 1 tahun)

Bayi mengembangkan kesadaran apakah dunia merupakan tempat yang baik dan aman atau tidak. Situasi-situasi yang menyenangkan dan orang-orang yang bertanggung jawab membuat bayi merasa aman dan nyaman.

2.      Authonomy vs Shame and Doubt ( 2-3 tahun )

Anak mulai dapat melakukan aktivitas secara lebih luas dan mulai menemukan konflik yang beragam pada saat ini anak akan merasa mandiri, ragu-ragu, ataupun malu.

3.      Initiative vs guilt (3-6 tahun)

Jika anak memiliki rasa percaya diri, maka ia akan berani mengambil inisiatif, yaitu perasaan bebas untuk melakukan segala sesuatu atas kehendak sendiri.

4.      Industry vs Inferiority ( 6 – 11 tahun )

Anak akan merasa mampu melakukan segala sesuatu pada tahapan ini atau anak akan merasa “kecil” atau rendah diri dilingkungannya.

5.      Identity vs Identity Confusion ( 12 tahun )

Pada masa ini anak dihadapkan pada kebingungan akan jati dirinya, siapakah dirinya, ingin menjadi apakah kelak.

6.      Intimacy vs Isolation

Berusaha membuat komitmen dengan orang lain. Jika tidak berhasil dalam komitmennya yaitu kecenderungan untuk menghindar dan mengasingkan diru dari orang lain dan dunia luar.

7.      Generativity vs Self-absorbtion

Individu akan memperhatikan apa yang dihasilkannya serta mulai merencanakan untuk memiliki keturunan atau malah individu akan mengalami stagnasi.

8.      Integrity vs Despair

Individu akan mengakumulasikan dan mengingat masa lalunya. Rasa puas akan prestasi dan tindakan-tindakan dimasa lalu akan menimbulkan kepuasan atau kekecewaan akan tidak mampunya dalam menghidupkan kembali kehidupannya.

Daftar Pustaka

Semiun, Yustinus. 2006. Kesehatan Mental 1. Yogyakarta: Kanisius.

Schultz, D. Psikologi Pertumbuhan Model-Model Kepribadian Sehat. Penerbit Kanisius, 1991.

Siswanto. (2007). Kesehatan Mental. Yogyakarta: Andi